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回答1
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何晓红 主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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脑膜刺激征是临床上常见的体征,主要表现为颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征阳性,它可见于多种疾病,以下是一些常见情况。 首先是感染性疾病。脑膜炎是最常见的原因之一,包括细菌性脑膜炎,如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等引起的,起病急,病情重;病毒性脑膜炎,多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染,症状相对较轻;结核性脑膜炎,由结核杆菌感染所致,起病较隐匿。脑炎,如乙型脑炎、森林脑炎等,也可能出现脑膜刺激征。 其次是非感染性疾病。蛛网膜下腔出血,多因脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔刺激脑膜,患者常突然出现剧烈头痛、呕吐,伴有明显的脑膜刺激征。脑肿瘤,尤其是位于脑表面或脑室附近的肿瘤,可压迫、刺激脑膜,引起脑膜刺激征,患者可能有头痛、呕吐、视力下降等表现。另外,颅脑外伤,如脑挫裂伤、硬膜下血肿等,损伤脑膜也会引发该体征。 此外,风湿性疾病累及中枢神经系统时,如系统性红斑狼疮脑病,也可能出现脑膜刺激征。
2025-09-30 08:51
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