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回答1
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解卫平 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
呼吸内科
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原发性侧索硬化症是一种神经系统变性疾病，其症状主要与上运动神经元受损有关。 在疾病早期，患者可能会出现肢体无力的症状，通常从双下肢开始，表现为行走困难、步态不稳，容易跌倒。随着病情进展，无力症状会逐渐向上发展至双上肢，导致手部活动不灵活，如系扣子、拿筷子等精细动作难以完成。 患者还会出现肌张力增高的表现，肢体僵硬，活动时阻力增大，被动活动肢体时可感觉到明显的抵抗。腱反射也会亢进，比如膝反射、跟腱反射等会比正常人更加活跃。病理反射如巴宾斯基征等也可能呈阳性。 言语和吞咽功能也可能受到影响。患者可能会出现构音障碍，说话含糊不清，发音困难，严重时可能难以被他人理解。吞咽困难也较为常见，进食时容易发生呛咳，严重影响患者的营养摄入和生活质量。 此外，患者一般没有肌肉萎缩和肌束震颤的表现，这也是与其他一些运动神经元病相区别的重要特点。随着病情的不断发展，患者最终可能会丧失自主活动能力，需要长期卧床，生活完全不能自理。
2025-09-27 14:32
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