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回答1
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郑则广 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸内科
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高钾血症是指血清钾浓度高于正常范围的一种病理状态，其治疗原则主要包括以下几个方面。 首先是对抗钾的心脏毒性。高钾会影响心脏的电生理活动，导致心律失常等严重后果。可使用钙剂来拮抗钾对心肌的毒性作用，以稳定心肌细胞膜，恢复心脏正常的电生理功能。 其次是降低血钾水平。可以通过促进钾进入细胞内来暂时降低血钾，常用的方法有使用胰岛素加葡萄糖等措施。还可通过增加钾的排出，如使用排钾利尿剂，促进肾脏对钾的排泄；也可采用阳离子交换树脂经肠道排钾。对于严重高钾血症患者，透析治疗是快速有效的降低血钾的方法，包括血液透析和腹膜透析。 再者是去除高钾血症的病因或诱因。积极治疗原发疾病，如控制感染、纠正酸中毒等，同时避免摄入含钾高的食物、药物，停止使用可能导致血钾升高的药物。 最后是监测与支持治疗。密切监测血钾水平、心电图变化以及患者的生命体征，及时调整治疗方案。同时，维持患者的水、电解质和酸碱平衡，保证重要脏器的功能。
2025-09-24 17:26
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