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回答1
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黄慧 主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
呼吸内科一区
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液波震颤是一种用于检查腹腔内是否有大量游离液体的体格检查方法。当液波震颤阳性时，通常提示腹腔内有大量腹水，一般腹水量需超过3000 - 4000ml才会出现明显的液波震颤阳性表现。 多种疾病都可能导致液波震颤阳性。在肝脏疾病方面，肝硬化是常见原因之一。肝硬化会使肝脏结构和功能发生改变，导致门静脉高压，引起腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。同时，肝硬化患者肝功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，也会促使液体漏入腹腔。 心血管系统疾病中，如右心衰竭，由于体循环淤血，静脉压升高，可导致腹腔内液体渗出增多，形成腹水。 肾脏疾病，像肾病综合征，大量蛋白尿会使体内蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙和腹腔，进而出现腹水。 此外，恶性肿瘤发生腹膜转移时，也可能导致腹水产生，常见于肝癌、胃癌、卵巢癌等。肿瘤细胞会刺激腹膜，使腹膜通透性增加，液体渗出，同时还可能阻塞淋巴管，影响淋巴回流，加重腹水形成。
2025-09-23 14:26
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