心肌梗死是一种严重的心血管疾病，了解其症状和表现对于及时治疗至关重要。以下是心肌梗死常见的症状和表现： - **疼痛**：这是心肌梗死最突出的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，多为压榨性、闷痛或紧缩感，常伴有濒死感。疼痛持续时间较长，可达数小时甚至数天，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。疼痛部位通常在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。 - **全身症状**：出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，一般在疼痛发生后24 - 48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关。 - **胃肠道症状**：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。 - **心律失常**：见于75% - 95%的患者，多发生在起病1 - 2天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。 - **低血压和休克**：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。 - **心力衰竭**：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。