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回答1
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刘源强 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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降压药的选择需根据患者个体情况,并不存在绝对“最好”的三种药。不过,临床上常用且效果较好的有以下几类代表药物。 首先是硝苯地平,它属于钙通道阻滞剂。这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。硝苯地平起效迅速,降压效果显著,能有效降低收缩压和舒张压,适用于各种类型的高血压,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压。而且,它对血糖、血脂代谢无明显影响,还能减少心绞痛发作。 其次是缬沙坦,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,达到降压目的。缬沙坦降压作用持久平稳,副作用较少,耐受性好,对心脏、肾脏等靶器官有一定的保护作用,特别适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者。 最后是氢氯噻嗪,属于利尿剂。它主要通过排钠,减少细胞外液容量,降低外周血管阻力来降低血压。氢氯噻嗪价格便宜,小剂量使用时不良反应相对较少,常与其他降压药联合应用,增强降压效果。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。 不过,具体用药需在医生指导下,根据患者的血压水平、合并症等情况综合考量。
2025-09-21 09:54
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