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2型呼吸衰竭如何设置呼吸机

2型呼吸衰竭如何设置呼吸机

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘洲 副主任医师

    广东医科大学附属医院

    三级甲等

    神经内科

    2型呼吸衰竭主要是指既有缺氧又伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭类型。在为2型呼吸衰竭患者设置呼吸机时,需遵循一定的原则和步骤。 首先是选择合适的通气模式。常用的有辅助控制通气(AC)、同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)等。对于病情较重、自主呼吸较弱的患者,可先采用辅助控制通气模式,保证足够的通气量;随着病情好转,可过渡到同步间歇指令通气或压力支持通气模式,以锻炼患者的自主呼吸能力。 然后是设置参数。潮气量一般设置为6 - 8ml/kg理想体重,避免过高导致气压伤,过低则无法有效改善通气。呼吸频率通常在12 - 20次/分,根据患者的病情和血气分析结果进行调整。吸呼比一般设置为1:1.5 - 1:2,以保证足够的呼气时间,利于二氧化碳排出。 吸入氧浓度(FiO₂)的设置应根据患者的血氧饱和度来调整,初始可设置为40% - 60%,使血氧饱和度维持在90% - 95%。同时,要注意监测患者的血气分析,根据结果及时调整参数。 此外,还需设置合适的触发灵敏度,包括压力触发和流量触发,以减少患者的呼吸做功。在设置过程中,要密切观察患者的生命体征、呼吸状态等,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-09-21 09:50