不会说话可能由多种原因导致，可分为生理性和病理性因素。 生理性因素方面，部分儿童语言发育有早有晚。在婴幼儿时期，语言环境不良，比如家长与孩子交流过少，没有给予足够的语言刺激，可能影响孩子说话。另外，孩子性格内向、胆小，也可能导致说话较晚或不愿意说话。 病理性因素较为复杂。听力障碍是常见原因之一，听不到外界声音，就无法学习模仿语言，最终导致不会说话。耳部的一些疾病，如先天性耳聋、中耳炎等都可能影响听力。 神经系统疾病也会造成语言障碍。例如脑瘫，大脑受损影响了语言中枢的正常功能，导致语言发育迟缓甚至无法说话。一些脑部的外伤、肿瘤等病变，压迫或损伤语言相关神经区域，也会出现说话困难。 智力发育障碍同样会影响语言表达。智力低下的孩子理解和学习能力较差，语言发展也会落后于同龄人。 孤独症谱系障碍的孩子存在社交障碍和语言交流障碍，他们往往沉浸在自己的世界里，对他人的语言和社交信号不敏感，语言发展迟缓或出现异常。 此外，发音器官的结构或功能异常，如舌系带过短、唇腭裂等，会影响发音的准确性和清晰度，严重时也可能表现为不会说话。