二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，患者可能会出现以下体征： ### 视诊 部分患者会出现二尖瓣面容，表现为双颧绀红。这是由于长期二尖瓣狭窄导致心排血量减少，外周血管收缩所致。同时，心尖搏动可向左移，提示左心房增大。 ### 触诊 在心尖部可触及舒张期震颤，这是二尖瓣狭窄的重要体征之一，是血液通过狭窄的二尖瓣口产生涡流引起的。 ### 叩诊 心浊音界可呈梨形，即心腰部膨出，这是由于左心房及肺动脉段增大所致。 ### 听诊 - **心尖区舒张中晚期隆隆样杂音**：这是二尖瓣狭窄的特征性杂音，局限于心尖区，呈递增型，左侧卧位时更明显。 - **第一心音亢进**：二尖瓣狭窄时，心室收缩时二尖瓣关闭迅速，产生高调、清脆的第一心音。 - **开瓣音**：在第二心音后可闻及一个高调、短促而响亮的额外心音，提示二尖瓣弹性及活动度尚好。 - **肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂**：由于肺动脉高压，肺动脉瓣关闭时产生的声音增强，可出现第二心音亢进，同时因肺动脉瓣关闭延迟，可出现分裂。 二尖瓣狭窄的体征具有一定的特征性，医生通过详细的体格检查，结合患者的症状及相关辅助检查，有助于明确诊断。