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回答1
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李建国 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病。了解其早期症状和诊断方法对于及时治疗至关重要。 心肌炎早期症状往往不典型，部分患者在发病前1 - 3周常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。随后可能出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死等表现。有些患者症状轻微，可能仅感觉轻微胸闷、气短、乏力；也有些患者病情进展迅速，很快出现严重的心力衰竭或心律失常等情况。 在诊断方面，医生会综合多方面因素。首先是详细的病史采集，了解患者近期是否有感染史以及上述相关症状。体格检查时，可发现心率增快且与体温升高不成比例，心音减弱，可出现第三心音或杂音等。实验室检查中，心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等会升高，血常规可能提示有感染迹象。心电图检查常见ST - T改变、各种心律失常等。超声心动图可显示心肌运动减弱、心室扩大等。此外，心脏磁共振成像对诊断也有重要价值，能清晰显示心肌炎症的部位和程度。
2025-09-19 14:55
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