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回答1
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王振兴 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
心内科
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高血压是常见的心血管疾病,合理使用降压药是控制血压的关键。以下是几类常用的降压药: 1. **利尿剂**:通过促进尿液排出,减少血容量,从而降低血压。常见的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。 2. **β - 受体阻滞剂**:代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。它能减慢心率、降低心肌耗氧量,适用于不同程度的高血压患者,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者。 3. **钙通道阻滞剂(CCB)**:分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等,主要作用为扩张血管,降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫䓬,更适用于合并心绞痛、室上性心动过速的患者。 4. **血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)**:如卡托普利、依那普利等。这类药物能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。 5. **血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)**:常用药物有氯沙坦、缬沙坦等。其作用与ACEI相似,但不良反应相对较少,尤其适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。 患者应在医生的指导下,根据自身的具体情况选择合适的降压药。
2025-09-18 15:55
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