心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。其判断标准主要有以下几方面。 ### 症状表现 患者自身可能出现心悸，即自觉心跳异常，可伴有心跳过快、过慢或不规则感；还可能有胸闷、乏力、头晕等不适，严重时会出现黑矇、晕厥。若心律失常频繁发作或持续时间较长，影响心脏泵血功能，导致脑部、心脏等重要器官供血不足，就会引发上述症状。 ### 体格检查 医生通过听诊器听诊心脏，可发现心跳节律是否整齐、心跳频率是否在正常范围（正常为60 - 100次/分钟）。如房颤患者听诊时会出现心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉率少于心率的表现。 ### 心电图检查 这是诊断心律失常最重要的方法。常规心电图能记录短时间内心脏电活动情况，可捕捉到发作时的心律失常类型，如室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞等。动态心电图监测（Holter）可连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能发现间歇性发作的心律失常。 ### 电生理检查 对于一些复杂心律失常，如预激综合征、室上性心动过速等，电生理检查可明确心律失常的起源部位、传导路径等，为治疗提供重要依据。