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回答1
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吴保平 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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胸腔积液，俗称肺积水，是一种胸部疾病常见症状。对于八十多岁老人胸腔积液的治疗，需综合考虑老人的身体状况、基础疾病和积液原因。 首先要明确病因，常见病因有肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、恶性胸腔积液、心功能不全等。医生一般会安排详细检查，如胸部X线、CT、超声等影像学检查，以及胸腔穿刺抽液进行胸水常规、生化、肿瘤标志物等检验，以明确病因。 如果是肺炎旁胸腔积液，通常在有效控制肺部感染后，胸腔积液会逐渐吸收。若积液量较多，可能需要胸腔穿刺抽液缓解症状。结核性胸膜炎则需要进行规范的抗结核治疗。对于恶性胸腔积液，治疗相对复杂，可能根据具体情况选择胸腔局部治疗，如胸腔灌注化疗药物等，同时结合全身抗肿瘤治疗。 对于心功能不全导致的胸腔积液，主要是纠正心功能，改善心脏的泵血功能。在治疗过程中，由于老人年龄较大，身体机能下降，耐受性差，医生会密切关注治疗的不良反应和并发症。同时，营养支持也非常重要，保证老人摄入足够的蛋白质、热量等营养物质，有助于身体恢复。
2025-09-18 11:10
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