肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏滤过功能的重要指标，正常成人的肾小球滤过率一般在90 - 120ml/min之间。当肾小球滤过率达到145ml/min时，是否严重需要分情况来看。 在一些生理情况下，可能出现肾小球滤过率暂时性升高。比如年轻人尤其是儿童和青少年，身体代谢旺盛，肾脏功能活跃，肾小球滤过率可能会高于正常成人范围，这属于正常的生理现象，一般不严重，也无需特殊处理。另外，妊娠期间，女性肾脏负担加重，肾血流量增加，肾小球滤过率也会升高，通常在产后可恢复正常。 然而，在病理情况下，肾小球滤过率升高可能提示存在某些疾病。例如糖尿病肾病早期，肾脏会出现高灌注、高滤过状态，导致肾小球滤过率上升。如果不及时干预，随着病情进展，肾脏功能会逐渐受损，最终可能发展为肾衰竭。此外，肢端肥大症患者，由于生长激素分泌过多，也可能引起肾小球滤过率升高。 所以，当发现肾小球滤过率为145ml/min时，不能直接判断是否严重，需要结合患者的具体情况，如年龄、症状、是否有基础疾病等进行综合评估。如果是生理因素引起，通常不严重；但若是病理因素导致，则需要进一步检查和治疗。