左侧肋骨下疼痛可能由多种原因引起。 从胸腔内部的情况来看，首先可能是心脏方面的问题。比如冠心病，发作时会出现心绞痛，疼痛有可能放射至左侧肋骨下，患者可能还会伴有胸闷、心悸等症状，严重时甚至有濒死感。这主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起。其次，胸膜炎也可能导致该部位疼痛，炎症刺激胸膜，在呼吸或咳嗽时疼痛会加剧。 再看消化系统，胃部疾病较为常见。胃溃疡、胃炎等都可能引发左侧肋骨下疼痛，通常还会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，疼痛可能与进食有一定关系，比如胃溃疡可能在进食后一段时间出现疼痛。另外，胰腺疾病也不能忽视，像胰腺炎，疼痛可能较为剧烈，还可能向腰背部放射，患者可能有暴饮暴食或大量饮酒的诱因。 从胸壁的角度来说，肋软骨炎是常见原因之一，多为非特异性肋软骨炎，病因尚不明确，主要表现为肋软骨处的疼痛和压痛。肋骨骨折也会导致左侧肋骨下疼痛，通常有明确的外伤史，患者在活动或呼吸时疼痛会明显加重。 此外，神经方面的问题，如肋间神经炎，也会造成沿肋间神经走行部位的疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛。