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回答1
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罗露露 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
内分泌科
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顽固性心衰，也称难治性心衰，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展的情况，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转。 其病因较为复杂。一方面，可能是基础病因未得到有效控制，比如冠心病患者冠状动脉严重狭窄未进行有效血运重建，心肌病患者病因持续作用等。另一方面，存在使心衰加重的诱因，像反复发生的肺部感染、心律失常控制不佳、高血压未达标、过度体力活动、钠盐摄入过多等。 当出现顽固性心衰时，首先要重新评估诊断和治疗方案。患者应及时到医院，医生会详细了解症状变化、用药情况等，查看是否存在未被发现的病因或诱因。一般治疗上，要严格控制水和钠盐的摄入，保证充足的休息。治疗手段通常会进行优化调整，可能联合多种药物，增强治疗效果。对于符合条件的患者，还可以考虑心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等器械治疗，甚至心脏移植等手术治疗。同时，心理支持也很重要，因为长期患病可能使患者产生焦虑、抑郁等情绪，这也会影响病情恢复。
2025-09-16 06:59
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