阿奇霉素注射针剂是常用的抗生素，在使用时存在以下6大禁忌： 1. **对阿奇霉素过敏者禁用**：如果患者曾在使用阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素等）后出现过皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应，应严禁使用阿奇霉素注射针剂，以免再次引发严重过敏症状，威胁生命健康。 2. **严重肝功能不全者禁用**：阿奇霉素主要在肝脏代谢，严重肝功能不全的患者，其肝脏对药物的代谢和解毒能力下降，使用阿奇霉素注射针剂可能会进一步加重肝脏负担，导致肝功能损害加重，因此这类患者不宜使用。 3. **严重肾功能不全者禁用**：虽然阿奇霉素大部分以原形经胆道排出，但仍有少部分通过肾脏排泄。严重肾功能不全患者肾脏排泄功能严重受损，使用该药物可能会使药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。 4. **正在使用特定药物者需谨慎**：阿奇霉素与一些药物（如麦角类衍生物、西沙必利等）合用时，可能会发生药物相互作用，导致严重的不良反应。因此，正在使用这些特定药物的患者，在使用阿奇霉素注射针剂前，必须告知医生，由医生评估是否可以使用。 5. **QT间期延长者禁用**：阿奇霉素可能会导致QT间期延长，增加心律失常的发生风险。对于本身就存在QT间期延长的患者，使用阿奇霉素注射针剂会进一步加重这种风险，甚至可能引发尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。 6. **孕妇和哺乳期妇女慎用**：虽然目前尚无确凿证据表明阿奇霉素会对胎儿或婴儿产生严重不良影响，但为了安全起见，孕妇和哺乳期妇女在使用阿奇霉素注射针剂前，应充分权衡利弊，并在医生的指导下谨慎使用。