跨省异地医保报销主要分为两种情况：直接结算和手工报销。以下是详细的报销流程和注意事项：一、直接结算 直接结算的前提是参保人员已办理跨省异地就医备案，并在就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医。具体流程如下：办理异地就医备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径办理。选择就医地定点医疗机构：在备案时选定就医地，并确保就医地的医疗机构已开通跨省异地就医直接结算服务。持卡/码就医：在就医时出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。费用结算：按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则，直接在就医地医疗机构结算医疗费用，个人只需支付自付部分。二、手工报销 如果参保人员未能在就医前办理异地就医备案，或者就医地医疗机构未开通跨省异地就医直接结算服务，参保人员需要先垫付医疗费用，然后回参保地进行手工报销。具体流程如下：保存相关票据和证明材料：包括医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明、病历等。办理异地就医备案：出院后按规定补办异地就医备案手续。提交报销申请：将相关材料提交给参保地医保经办机构，申请手工报销。等待审核和报销：参保地医保经办机构审核材料后，按照参保地医保政策进行报销。三、注意事项 备案的必要性：跨省异地就医前，务必办理异地就医备案，以享受直接结算服务，避免手工报销的繁琐流程。政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，建议提前咨询参保地和就医地医保部门，了解具体的报销政策和流程。特殊情况处理：对于急诊抢救等特殊情况，参保人员视同已备案，无需额外提交备案材料。通过以上流程和注意事项，参保人员可以更加便捷地进行跨省异地医保报销。