老年人脖子两侧筋疼警惕淋巴异常，可能是因为淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤、淋巴转移癌、反应性增生等情况。 1. 淋巴结炎：多由细菌、病毒等病原体感染引起，炎症刺激可导致颈部淋巴结肿大、疼痛，从而让脖子两侧出现筋疼的感觉。 2. 淋巴结核：结核杆菌感染淋巴结，可引起局部炎症反应，造成淋巴结肿大、疼痛，同时可能伴有低热、盗汗等症状。 3. 淋巴瘤：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，会导致淋巴结无痛性肿大，但也可能伴有疼痛，影响周围组织出现脖子筋疼。 4. 淋巴转移癌：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，可使淋巴结异常，引起脖子疼痛。 5. 反应性增生：如身体受到某些刺激，免疫系统反应导致淋巴结反应性增生，也可能出现脖子不适。 老年人脖子两侧筋疼可能是多种淋巴异常情况的表现。若出现此类症状，应及时到正规医院检查。治疗方面，淋巴结炎可使用阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等药物；淋巴结核需用抗结核药，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；淋巴瘤和淋巴转移癌则可能需放疗、化疗等。但用药都需遵医嘱。