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回答1
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石咏军 主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
肾脏内科一区
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肌酐达到特定值是否必须透析，需综合考虑血肌酐数值、肾小球滤过率、有无严重并发症、高钾血症情况、水钠潴留程度等。 1. 血肌酐数值：一般慢性肾衰竭患者血肌酐超过707μmol/L时，可考虑透析，但不是绝对标准。 2. 肾小球滤过率：当肾小球滤过率小于10ml/min时，通常需要透析治疗。 3. 严重并发症：若出现难以纠正的心力衰竭、肺水肿、严重代谢性酸中毒等并发症，即便肌酐未达上述标准，也应透析。 4. 高钾血症：血钾高于6.5mmol/L，且药物治疗效果不佳时，需透析降低血钾。 5. 水钠潴留程度：有严重的水钠潴留，如出现明显水肿、高血压难以控制等，透析可排出多余水分。 肌酐达到特定值是否透析不能仅看单一指标，要结合多方面因素判断。当出现上述情况时，应及时就医评估，由医生制定合适治疗方案。遵医嘱进行治疗十分重要。
2025-03-17 00:35
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