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回答1
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杨琼琼 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
肾内科
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透析“门槛”并非只由肌酐数值决定，还与肾小球滤过率、临床症状、水钠潴留情况、高钾血症等有关。 1. 肌酐数值：一般慢性肾衰竭患者血肌酐超过707μmol/L，可考虑透析，但不是绝对标准。 2. 肾小球滤过率：当肾小球滤过率小于15ml/min时，常提示肾功能严重受损，需评估透析。 3. 临床症状：出现严重的恶心、呕吐、食欲不振等尿毒症症状，经药物治疗无法缓解时，需透析。 4. 水钠潴留情况：存在难以控制的水肿、高血压，甚至出现肺水肿、心力衰竭等，需透析脱水。 5. 高钾血症：血钾高于6.5mmol/L，且经药物治疗效果不佳，易引发心律失常等严重后果，需透析降钾。 透析“门槛”是多方面综合判断的结果，不能单纯依据肌酐数值。患者应定期检查，由医生根据各项指标和症状来决定是否透析。
2025-05-18 15:31
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