维生素B1（硫胺素）和B12（钴胺素）是维持神经系统和代谢功能所必需的维生素，对于预防相关疾病如神经病变和贫血有益。甲钴胺是维生素B12的一种形式，常用于神经病变的治疗。对于脑梗塞后遗症患者，这些维生素可能有助于神经恢复。然而，任何补充剂的使用都应在医生的监督下进行。
1. 长期服用：B1和B12通常安全，但过量可能导致不良反应，如胃肠不适、过敏等。个体差异存在，剂量需个性化调整。
2. 药物相互作用：甲钴胺与B1、B12同服一般无明显相互作用，但需注意剂量，防止摄入过量。
3. 脑梗塞后遗症：维生素B族对神经修复可能有利，但不应视为治疗的唯一手段，综合康复治疗更为重要。
4. 定期监测：长期补充维生素B，应定期进行血液检查，监控体内水平，以确保安全有效。
5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，因此医生会根据病情和体质调整剂量和服用方案。
维生素B1、B12和甲钴胺在医生指导下可以作为辅助治疗手段，但不能替代标准的脑梗塞后遗症治疗。务必遵循医嘱，定期复查，以确保安全并获得最佳效果。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。

你好，根据你描述的情况，甲钴胺就是维生素b12，因此在服用甲钴胺的时候，不需要再服用维生素b12了。营养神经的药物对于改善脑梗塞后遗症效果有限。