昼轻夜重、夜不能寐且不能向患侧侧卧，可能由多种原因引起，如胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹后遗神经痛、心绞痛、肿瘤骨转移等。 1.胸膜炎：炎症刺激胸膜，导致疼痛在夜间加重。患者常有咳嗽、发热等症状。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关。表现为肋软骨部位的疼痛，尤其在夜间或活动时明显。可通过热敷、服用镇痛药如布洛芬缓解。 3.带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹病毒损伤神经后，遗留的神经痛。夜间安静时疼痛更明显。治疗药物有甲钴胺、加巴喷丁等。 4.心绞痛：心肌缺血引起，夜间迷走神经兴奋，可能加重症状。需使用硝酸酯类药物如硝酸甘油等。 5.肿瘤骨转移：肿瘤细胞侵犯骨骼，导致疼痛，夜间更甚。治疗包括放疗、化疗及止痛药物如吗啡等。 出现昼轻夜重、夜不能寐且不能向患侧侧卧的症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、心电图、肿瘤标志物等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。

医生建议：你好，根据你的症状，一是颈椎病，二是神经痛所致。三是肩周炎，可以服用双氯芬酸纳缓释胶囊，壮骨关节丸，元胡止痛片治疗一下。也可以到医院骨科诊治一下，一旦确诊应及时的治疗才是恢复健康的关键，而且平时应该尽量少吃辛辣激性食物，别喝酒，避免着急上火等，可以更好的缓解您的症状。