47 岁处于更年期，出现月经紊乱、量大且频繁的情况，可能是激素变化、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、节育环因素等。 1. 激素变化：更年期女性卵巢功能衰退，激素分泌失衡，影响月经周期和经量。 2. 子宫肌瘤：子宫肌层的良性肿瘤，可使子宫增大、内膜面积增加，导致月经增多、经期延长。 3. 子宫内膜息肉：内膜局部过度生长，突出于子宫腔内，引起月经失调。 4. 凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使止血功能下降，导致月经异常。 5. 节育环因素：节育环放置时间过长、位置异常等，可能刺激子宫内膜，引发月经紊乱。 总之，更年期月经紊乱量大且频繁的原因较为复杂。建议及时就医，进行妇科检查、B 超、性激素六项、凝血功能等检查，以明确原因。是否取环需综合评估，医生会根据具体情况给出合理建议。

问题分析： 您好，根据你描述的情况看，你这个是由于更年期内分泌功能紊乱，激素水平失调后引起的月经不调，意见建议：现在建议您把环取出后，在进行调经治疗，这样效果会好一些，另外，如果不取环的话，等绝经后，节育环更难取出、医生询问：

您好，根据你描述的情况看，你这个是由于更年期内分泌功能紊乱，激素水平失调后引起的月经不调，现在建议您把环取出后，在进行调经治疗，这样效果会好一些，另外，如果不取环的话，等绝经后，节育环更难取出、