77 岁老人肺心病加重，治疗需综合考虑多方面因素，包括控制感染、改善呼吸功能、纠正心力衰竭、处理并发症、加强护理等。 1. 控制感染：根据病原菌培养及药敏试验选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 改善呼吸功能：持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵。 3. 纠正心力衰竭：使用利尿剂减轻水肿，如呋塞米；正性肌力药物增强心肌收缩力，如地高辛；血管扩张剂降低心脏前后负荷，如硝酸酯类药物。 4. 处理并发症：如肺性脑病，需控制脑部症状；酸碱失衡及电解质紊乱，要及时纠正。 5. 加强护理：注意保暖，预防感冒；合理饮食，保证营养；适当锻炼，增强体质。 总之，对于 77 岁肺心病加重的老人，治疗需综合考量，密切观察病情变化，遵循个体化原则，以改善患者生活质量，延长生存期。

问题分析： 可以使用一些提高免疫力的药物进行治疗，减少感染机会。咨询一下当地医生，看看有无此类药物。意见建议：原则上是采用中西医结合的综合措施，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。如长期氧疗，调整免疫功能等。

由于肺心病是肺部慢性疾病长期发展而引起的心脏疾患，其病变涉及到肺、心等多个系统器官，因此，对肺心病的治疗，需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了抗感染、吸氧等治疗外，还应适当给予利尿、强心、扩血管等治疗；同时需要根据病情纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素

这情况可以积极使用抗生素和酚妥拉明类的药物。