首页>即问即答 > 骨外科 > 腱鞘囊肿怎...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

腱鞘囊肿怎么治疗

腱鞘囊肿

腱鞘囊肿怎么治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李斌 主治医师

    滁州市第一人民医院

    三级甲等

    骨外科

    患者您好,首先,根据你提供的情况,如果诊断是腱鞘囊肿,他的治疗首先取决于他有没有临床症状,有没有局部疼痛的情况,一般腱鞘囊肿保守治疗,也就是进行局部按摩或者局部封闭治疗进行囊肿刺破,然后配合局部按摩或者就是手术治疗,进行局部切除。但是他都有一定的复发几率。囊肿没有任何的有效药物进行治疗,不用口服药物。以上回答希望对你有帮助,祝您健康。

    2019-01-23 19:02
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张淑荣 主任医师

    华北理工大学附属医院

    三级甲等

    老年病科(内五科)

    你好,根据你的描述,脚下有一个疙瘩,疼痛并逐渐增大,应该是腱鞘囊肿,是肌腱长期炎症引起的,建议去医院进行详细的检查。

    2013-05-01 12:04
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    马永桢 主任医师

    江苏省中医院

    三级甲等

    风湿免疫科

    腱鞘囊肿的治疗方法:1.手法治疗:通过挤压或捶击,使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后很容易复发和感染到患处,与关节腔相通的囊肿不容易破裂。2,穿刺治疗:采用穿刺抽出囊液,之后注射醋酸曲安奈德或肾上腺皮质激素,有一定的疗效。3针灸治疗:采用现在针灸的疗法,用隔姜灸通过刺激穴位来达到治疗的目的。4手术治疗:手术也可以治疗腱鞘囊肿,但复发率高,术后应避免患处关节剧烈活动一个月。治疗腱鞘囊肿的过程中患者应当注意患处的休息,避免剧烈活动和过度劳损,忌辛辣食物,勤做室内运动,常做柔软操和局部按摩。

    2013-09-10 14:50
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你这病不是腱鞘囊肿,而是拇囊炎。是骨头的问题。如果骨头畸形不解决,囊肿会一直存在的。所以,你这病需要再做一次手术,应该会根治的。当然,具体情况怎样,需要我见了你的局部具体情况再定。

    2014-01-12 14:32
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    病情分析: 您好,腱鞘囊肿是因为感受风寒或者慢性的炎症刺激导致的组织液渗出并且积聚形成的肿物,按压会有疼痛,里面是液体,外面有一层硬膜。 一般的腱鞘囊肿是不用手术治疗的,可以采用针灸围刺治疗,然后用拇指用力按压或者敲击使囊壁破裂,组织液渗出被吸收就会好的。注意休息,不要摸凉水,可以热敷患处,或者艾灸活血化瘀,消肿止痛。

    2014-01-17 14:32
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    可以用针灸加艾灸治疗效果很好.我治疗过几个. 平时要注意别受凉和劳累……以下提供关于这方面的资料~`````````````` 腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病,常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。 肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构,二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下,腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明,腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病,其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变,常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块,其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。 1.屈指肌腱腱鞘炎本病多见于拇指、中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作。一般每周一次,3~5次为一疗程。如仍无效者,可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘,必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。 2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道,拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度,当拇指及腕部活动时,肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱,则更易产生腱鞘炎,本病女性多于男性,主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛,有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛,握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱,须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管,术后鼓励早期活动。 3.肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时,此肌健即在沟内滑动和摩擦,过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着,肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人,是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病,应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限,抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外,还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断,远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢复需6个月。 4.肌腱炎肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变,单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减少,胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关,上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降,最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者,应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。 5.腱鞘囊肿腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失,亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在,应予治疗。早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。 由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病,而且这些疾病与某些职业和操作技术有关,因此除对这些疾病予以有效治疗外,还应注意防治结合,增加疗效,预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点:①局部制动,动静结合。限制损伤的动作,鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物,剂量及次数要适当控制,特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者,应局部禁用类固醇药物。 腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出;或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名,如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿,或叫Baker囊肿,故存在混乱之处,尚待商榷。 临床表现: 1.本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高,手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿,但因部位较深,诊断较困难。 2.病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5~2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。 治疗与预防: 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。 1.非手术治疗原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。 2.手术治疗手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会。 腕部腱鞘囊肿 腕部腱鞘囊肿,是一种常见的伤病,多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面,位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间;其次是腕部掌面桡侧,位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间,古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。 (病因病理)一般认为多由于局部气血凝聚而成,与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成,内层为白色光滑的滑膜覆盖,囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通(有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关),也有的囊腔呈封闭状态,囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。 (临床表现与诊断) 1.本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。 2.病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛,腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者,提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例,无任何不适感,仅觉是一种累赘,不美观。但腕部活动过度(由于内压加大),可出现酸胀无力感。 3.检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连,早期质软有轻度波动感;后期因纤维化改变,而显得小而坚硬,用力按压时则有酸胀感,或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内,可压迫尺神经或正中神经,则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。 X线检查,无异常发现。 (治疗) (一)手法治疗 1.原则温经镇痛,使囊壁破裂,肿物消散。 2.施术部位囊肿局部及其周围。 3.取穴囊肿上部相应穴位及局部压痛点。 4.施术手法按、揉、挤、压。 5.时间与刺激量每次治疗5到7分钟,刺激量应因人因症而定。 6.手法操作(按以下步骤施术) (1)对压内外关穴法病人取坐位,术者双手拇、中指重叠,相对挤压内关、外关穴半分钟。 (2)屈腕按揉推挤法病人取坐位。术者双手托握腕部,将腕关节略向囊肿的对侧屈曲,使囊壁紧张,双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟,或以局部充血、麻木为度;继之,双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤,使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。 (3)针刺推挤按揉法若上法效果不佳,可用本法。皮肤消毒后,用毫针刺破囊壁(周刺、斜刺或顶刺)后,再用双拇指强力推挤(方法同上法),然后加以按揉,囊肿即可消散,本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。以上手法使囊肿消散后,随即加压用绷带包扎固定3日。 (二)手术治疗 经数次手法治疗无效,或经常复发者,可考虑手术切除。

    2014-01-18 14:32
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是腱鞘囊肿?   腱鞘囊肿不是真正的肿瘤,而是发生于关节附近、腱鞘或肌腱内的质地坚韧而有弹性的圆形肿物,内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。多见中、青年人,女性为多。无恶变报道。 查看全文»

推荐医生 更多»
  • 戴尅戎

    主任医师 教授

    上海市第九人民医院

    擅长:  关节疾病、骨与关节损伤诊治,特别是复杂性及定制型人 详情»

  • 林奋

    主任医师 教授

    上海交通大学医学院附属仁济医院

    擅长:人工关节,脊柱外科,骨肿瘤,严重复合伤,儿麻后遗症及手外伤后 详情»

  • 符气祯

    主任医师

    中山大学附属第一医院

    擅长:骨折、骨肿瘤、骨关节病,背椎手术等方面的诊治 详情»

推荐用药 更多»
氢化可的松琥珀酸钠

疗效:用于抢救危重病人如中毒性感染...

氢化可的松注射液

疗效:用于肾上腺皮质功能减退症及垂...

专家咨询 更多>
张哉炯

张哉炯 / 主任医师

擅长:脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

预约挂号
吴建伟

吴建伟 / 主任医师

擅长:骨科微创手术:膝关节镜、肩关节镜及后路椎间盘镜(MED)人工关节置换:髋、膝关节置换脊柱、四肢关节及骨盆骨折等复杂骨折救治儿麻后遗症等各种肢体畸形的矫形部分肌肉瘫痪的功能重建

预约挂号
李培良

李培良 / 副主任医师

擅长:急诊创伤救治、四腩复杂性骨折、断指(肢)再植、皮瓣转移修复、肌腱神经修复、大面积烧伤、胃大部切除、胆囊切除、肝修补或部分肝切除,有丰富的临床经验。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>