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肾囊肿和肾错构瘤怎样确诊?

慢性疲劳综合征

BR>3年前一次正常健康体检,B超查出双肾多发性错构瘤,回忆此前的症状,腰部左侧感觉怕凉,且会引起拉肚,但一个小时左右就没事了。后又经市级医院CT肿增强扫描,查为双肾多发性囊肿。但这几年体检,B超查出仍是双肾多发性错构瘤(强回声团块)。最近半年一旦熬夜工作累了,腰部有痛感。不知肾囊肿和肾错构瘤怎样确诊?我这种情况需不需治疗,如何治疗?恳请专家赐教!多谢!本次发病及持续的时间:3年目前一般情况:易疲劳,担心。

  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,肾错构瘤是一种实质性占位病变,是较常见的肾良性肿瘤之一,此病是常染色体显性遗传病,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成,可以单个、多个或双侧发病。B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。一般情况下肾错构瘤是不会癌变的,但部分患者在某些内外环境因素的影响下具有癌变的可能性。所以有肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取早发现早治疗的原则,一般肾错构瘤小于4×4cm应首先考虑采用中西医结合的药物保守治疗;4~8cm者要根据具体病情决定保守还是手术;大于8cm者,则应考虑采取手术治疗。建议您及早就诊,遵医嘱进行规范化治疗。

    2016-03-04 15:55
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:肾囊肿:肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。肾囊肿的主要临床症状绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。肾囊肿的检查方法比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,十分理想的检查方法。肾囊肿的治疗方法目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。我的回答供你参考,具体的治疗必须有医生的指导。

    2016-03-05 08:48
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    病情分析:你好,肾错构瘤是一种实质性占位病变,是较常见的肾良性肿瘤之一,此病是常染色体显性遗传病,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成,可以单个、多个或双侧发病。B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。一般情况下肾错构瘤是不会癌变的,但部分患者在某些内外环境因素的影响下具有癌变的可能性。所以有肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取早发现早治疗的原则,一般肾错构瘤小于4×4cm应首先考虑采用中西医结合的药物保守治疗;4~8cm者要根据具体病情决定保守还是手术;大于8cm者,则应考虑采取手术治疗。建议您及早就诊,遵医嘱进行规范化治疗。

    2016-03-05 09:29
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是慢性疲劳综合征?   慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期极度疲劳和认知功能障碍为主要表现的一组全身性综合征,其病因和发病机制未明。其基本特征为新发、持续性或反复发柞性的导致虚弱的疲劳,卧床休息亦不能缓解,持续时间超过6个月,而体检和试验室检查未见明显异常。常见的伴随症状还包括低热或自觉发热、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、神经-精神症状、睡眠障碍及淋巴结肿大等非特异性表现。由于CFS可严重影响患者的工作和生话,日益受到重视。美国疾病控制中心(CDC)曾预测慢性疲劳综合征将成为2l世纪困扰人类健康的主要问题之一。越来越多的研究表明CFS不是单一的潜在精神紊乱所引发的一系列症状的主观描述,而是由免疫系统激活、下丘脑—垂体轴功能异常和某些感染因子的再活化等综合因素所致。 查看全文»

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