冬天手心和腋下容易出汗且腋下有异味，可能由多种因素导致，如汗腺发达、内分泌失调、饮食因素、精神因素、局部感染等。 1.汗腺发达：有些人的汗腺相对较为发达，尤其是腋下汗腺，在冬季衣物较厚、保暖较好时，出汗增多，容易产生异味。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如甲状腺功能亢进，可能导致新陈代谢加快，引起多汗和异味。 3.饮食因素：过多食用辛辣、油腻、刺激性食物，可能刺激汗腺分泌，增加异味产生的可能性。 4.精神因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，会影响神经调节，导致出汗异常。 5.局部感染：腋下皮肤感染细菌或真菌，会引起炎症，导致异味和多汗。 总之，冬天手心和腋下出汗且有异味可能由多种原因引起。如果情况较为严重，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持良好的生活习惯和个人卫生。

你好医学上称做"局限性多汗症，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。"局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是，安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用，不宜长期服用，故临床上多配合中医治疗。

这个不排除局部汗腺旺盛的可能。所以必须考虑进一步的检查看。