甲状腺部分切除术后为何甲减，后续如何治疗及饮食注意啥
我于2011年5月查出双侧甲状腺结节钙化。右侧钙化，大小1.5，左侧一个直径0.8大小不等的结节没钙化。于2011年6月25日手术治疗。予以双侧甲状腺部分切除，保留背侧部分包膜及腺体组织，保护双侧甲状旁腺。切片显示都是良性。术前甲状腺功能t31.10，t472.90，tsh1.01，流离T3/T4分别是3.31和14.01.手术后2天有做了甲状腺功能:T3:0.56，标准0.8-2.4流离T3:2.1，标准2.3-4.2，TSH1.43.医生给我配了优乐甲计量是每天半片，一个月后复查。一个月后复查甲状腺功能:T3:0.84，T4:60.30，TSH3.48，流离T3流离T4分别是2.82和11.53都是在指标内。医生让我继续吃一个月的优乐甲半片，一月后再复查。今天又去了复查显示其他都在指标内，就是TSH一下子变11.28高出指标6个点，医生让我再吃一个月，剂量加大到每天1片半。我不懂的是为什么手术后一个月指标正常的，又吃了一个月反而甲减了呢。以后会不会要终生吃药了啊。曾经治疗情况和效果：甲状腺部分切术。良性。想得到怎样的帮助：再吃一个月会好转吗，以后要终生吃药吗，我是良性的，也没全部切除甲状腺的。还有饮食要注意什么，应该吃高碘的还是无碘的？今天人特别多我都没问医生。（
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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甲状腺部分切除术后出现甲减可能与多种因素有关，如剩余甲状腺组织功能不足、术后甲状腺激素调节机制变化、个体差异、药物剂量调整以及潜在的自身免疫因素等。 1. 剩余甲状腺组织功能不足：手术切除部分甲状腺后，剩余的甲状腺组织分泌甲状腺激素的能力可能无法满足身体需求。 2. 术后甲状腺激素调节机制变化：甲状腺手术后，身体对甲状腺激素的调节反馈机制可能需要一段时间来重新适应和平衡。 3. 个体差异：每个人的身体对手术和甲状腺激素的代谢、调节能力存在差异，有些人可能更容易出现甲减。 4. 药物剂量调整：优乐甲的剂量可能未精准匹配身体需求，需要根据复查结果不断调整。 5. 潜在的自身免疫因素：部分患者可能存在自身免疫性甲状腺疾病，影响甲状腺功能。 总之，甲状腺部分切除术后出现甲减是较常见的情况。通过规范治疗和定期复查，调整药物剂量，多数患者能将甲状腺功能控制在正常范围。饮食方面，可适当摄入含碘食物，保持均衡营养。
2025-02-05 22:36
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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病情分析：甲状腺术后是需要常规使用优甲乐的防止出现甲减的情况您在术后一个月是正常的术后2个月时是异常的是和手术有关的和使用优甲乐是无关的。是因为手术时甲状腺细胞破坏甲状腺激素是可以分泌入血的甲状腺激素的半衰期是半个月左右的优甲乐是补充缺乏的甲状腺激素的如果是使用优甲乐不对的话是出现甲亢的情况的也就是FT3、FT4高TSH低有的患者是可以慢慢地停药的有的患者是需要长期的使用药物治疗的根据您的化验单显示您是需要先继续使用药物治疗的定期的复查甲功有不适及时就诊饮食上正常饮食就是可以的不用特意的使用含碘高的食物全部切除甲状腺是需要长期的使用优甲乐的还建议您每年定期的复查甲状腺b超看看甲状腺的形态
2016-02-26 22:01
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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病情分析：甲状腺术后是需要常规使用优甲乐的，防止出现甲减的情况您在术后一个月是正常的，术后2个月时是异常的，是和手术有关的，和使用优甲乐是无关的。是因为手术时甲状腺细胞破坏，甲状腺激素是可以分泌入血的，甲状腺激素的半衰期是半个月左右的优甲乐是补充缺乏的甲状腺激素的，如果是使用优甲乐不对的话，是出现甲亢的情况的，也就是FT3、FT4高，TSH低有的患者是可以慢慢地停药的，有的患者是需要长期的使用药物治疗的根据您的化验单显示您是需要先继续使用药物治疗的定期的复查甲功，有不适及时就诊饮食上，正常饮食就是可以的，不用特意的使用含碘高的食物全部切除甲状腺是需要长期的使用优甲乐的还建议您每年定期的复查甲状腺b超看看甲状腺的形态
2016-02-26 08:12
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