原发高血压患者，在服用氯沙坦钾和辛伐他汀片两周后效果不佳，可能与多种因素有关，如药物敏感性、生活方式、病情严重程度、合并疾病、个体差异等。 1. 药物敏感性：不同个体对药物的反应不同。可考虑更换为硝苯地平缓释片、贝那普利、氨氯地平，这些药物在降低血压方面有较好效果，但具体用药需遵医嘱。 2. 生活方式：超重对血压控制不利，应控制饮食，增加运动，减轻体重。减少钠盐摄入，每日不超过 6 克，增加钾摄入。 3. 病情严重程度：左室舒张功能减低等情况可能影响血压控制。需要更密切监测心脏功能，评估是否需要调整治疗方案。 4. 合并疾病：尿隐血 2+需进一步明确原因，如是否存在肾脏疾病，这可能影响降压药的选择。 5. 个体差异：每个人的身体对药物的代谢和反应存在差异，可能需要更长时间观察或调整治疗方案。 总之，对于原发高血压控制不佳的情况，需要综合考虑多种因素。建议患者及时复诊，与医生充分沟通，以便制定更合适的治疗方案。

你这个高血压已经有肾损伤了。建议在此治疗方案上再加用氢氯噻嗪片口服，同时一定要控制饮食，目标是减轻体重到基本正常范围内，多运动。