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20 岁男性左心室 63 心跳 40 多次等症状原因及应对

患者年龄:男,20岁,左心室63,心跳40多次,射血65,平日一般无不适,两年多前曾有过胸闷憋气,并同时发现心跳过慢,前些天曾一天夜里4点醒后感憋气,心发空,两小时后好转,曾就诊条件胸科医院,天津中医大学附属宝康医院。

  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    20 岁男性出现左心室增大、心跳过慢、偶有胸闷憋气等症状,可能与多种因素有关,如心脏疾病、内分泌疾病、电解质紊乱、药物影响、不良生活习惯等。 1. 心脏疾病:如心肌病、心肌炎等,会影响心脏的正常结构和功能,导致心跳异常和左心室增大。需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,治疗可能包括药物治疗(如美托洛尔、依那普利、螺内酯)、手术治疗等。 2. 内分泌疾病:甲状腺功能减退时,代谢减慢,可能影响心率。通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有左甲状腺素钠片。 3. 电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等可导致心律失常。通过血电解质检查明确,治疗是补充相应的电解质。 4. 药物影响:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能减慢心率。需调整用药。 5. 不良生活习惯:长期熬夜、过度劳累、大量饮酒、吸烟等,可能影响心脏功能。应改善生活方式。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种可能因素,进行全面的检查和评估,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意定期复查,监测病情变化。

    2025-01-19 19:32
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,根据您的病史和检查结果看我认为您有必要进行复查心脏超声和心电图检查,如果是缓慢性室性心律失常应该考虑安装起搏器如果是心肌病引起的应该考虑进一步治疗如口服卡托普利等药物以延缓心脏重构等,现在您没有任何的不适感,建议您进一步检查看心律失常的类型在决定处理方案

    2016-02-16 15:17
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,很高兴为你解答。谢谢你把病情资料写得这么详细。根据你的病情简述,你的检查值都存在异常。但就是不是“扩张性心肌病”,需要进一步的鉴别诊断。给你提供一份1995年中华心血管病学会对扩张性心肌病的诊断标准。1,心脏扩大,心室收缩功能减弱伴或不伴充血性心力衰竭,心律失常等。2,尤以左心室扩大明显。3,超声心动图检测,室壁运动弥慢性减弱,射血分数小于正常值。4,必须排除其他特异性疾病或继发性心肌病。综上所述,你的情况1,2,3,都符合,就是要考虑第四项,你却没提供你的病史资料,所以需要进一步鉴别诊断。医生询问:期待你详细的病史资料。

    2016-02-16 09:13
  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    患者为年轻男性,以心跳减慢、心室增大为主要临床表现,这种情况还是考虑为扩张型心肌病可能性大。1、扩张型心肌病可能性极大。2、随着心功能的好转,有可能会出现心室缩小,所以左心室59不一定是误诊,当然由于切面的关系,也有可能会是测量不准确。3、目前已增快心率为主,万爽力等是可以使用的,由于患者没有晕厥等,暂时可能还不需要安装起搏器,不过最好要做动态心电图确定。4、本病尚无特效药物治疗,可以适当考虑使用小剂量利尿剂,营养心肌药物如辅酶Q10、维生素E等。

    2016-02-16 05:09
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刘丽

刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:冠心病介入治疗术、心律失常射频消融术、永 久性心脏起搏器安置术、先天性心脏病介入封堵术、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、高位硬膜外去交感神经阻滞术。

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李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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