一岁幼儿主动脉及肺动脉多处狭窄如何应对
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):一周岁主要症状:发病时间:化验检查结果:肺动脉造影CT:注入造影剂后,升主动脉,主动脉弓及胸降主动脉显影尚好,但管腔均匀变窄,最大径约0.7CM,窦管宽约1.4CM,血管未见明显迂曲扩张,未见明显夹层现象.肺动脉主干宽约1.1CM,左右肺动脉可见明显狭窄,宽约0.4CM,其分支稀少.主肺动脉间无明显分支血管Lved:24.1Lves:13.8Lvpw:3.7Lvs:3.7La14.4Ao:9.3Rv:17.3Rvod:0.0Pa:11.1E:0.00A:0.00Hr:0Fs:42.7%Ef:76%Sv:15二维及M型超声:右室内径增大,余各房室内径正常大小,左室壁厚度正常.肺动脉内径狭窄,其中左肺动脉内径6.1MM,右.肺动脉3.5MM.主动脉瓣环,主动脉窦部及升主动脉内径分别约9.3MM,10.8MM,8.2MM,主动脉窦管交界处见局限性突起致管腔狭窄,内径为6.1MM主动脉瓣三叶式,瓣叶启闭正常,其余各瓣形态正常,左室整体收缩功能正常,心包正常.多普勒:CW:跨主动脉窦管交界处最大血流速度3.93M/S,最大压差62MMHG,左肺动脉最大压差44MMHG,右肺动脉最大压差86MMHG彩色多普勒:收缩期升主动脉及肺动脉血流增速.组织多普勒显像(TDI):无明显异常改变查体:P:128次/分,SP02:98%,口唇无紫绀,颈脉无怒张,颈动脉无异常搏动,肝颈静脉回流征阴性.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心前区无隆起,心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm;未触及抬举性搏动及震颤,无心包摩擦感;心脏相对浊音界向左稍大;HRA:128次/分,心律整齐,胸骨左缘第2.3肋间可闻及III/6级收缩期喷射样杂音,毛细血管搏动征阴性,无水冲脉,枪击音.腹软,双下肢无明显浮肿,未见杵状(趾)心脏彩超:先心,主动脉窦管交界处狭窄,左右肺动脉狭窄.胸片示:双肺炎症,心影增大心电图示:右心室肥大波形主肺动脉CTA示:考虑升主动脉,主动脉弓及胸降主动脉狭窄,左右肺动脉主干狭窄
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回答4
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倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院
三级甲等
心血管内科
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一岁幼儿存在主动脉窦管交界处狭窄、左右肺动脉狭窄等问题,涉及心脏结构异常、血流动力学改变、症状表现、检查结果及治疗方案等。 1. 疾病原理:主动脉及肺动脉狭窄会导致血流受阻,心脏负荷增加,影响心肺功能。 2. 症状表现:可能出现呼吸急促、心跳加快、发育迟缓等。 3. 检查意义:心脏彩超、CT 等检查有助于明确狭窄程度和部位。 4. 治疗方法:轻度狭窄可先观察,严重时需手术,如血管成形术等。 5. 术后护理:包括密切观察生命体征、预防感染等。 6. 药物辅助:可能用到地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻水肿,卡托普利降低血压等,但药物使用需遵医嘱。 总之,对于幼儿的主动脉及肺动脉狭窄,需综合评估,选择合适的治疗方案,以改善预后。
2025-04-03 17:06
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回答3
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赵茂初
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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你好.这个是可以手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
2016-02-15 17:25
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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主动脉瓣狭窄的手术不同的形式那手术方式也不同,可以考虑扩张术,可以插导管到狭窄的地方,用球囊来扩张,分界粘连.
2016-02-15 17:22
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,轻度肺动脉狭窄患者临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗。应注意及时复查的。
2016-02-15 15:47
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