臀上部腰椎及相关部位疼痛三年，如何诊断治疗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：臀上部腰椎发硬，疼痛。臀部两侧凹陷部分疼痛，小腿外侧筋疼。左比右重。腰两侧胀痛。左侧胯骨处明显突出。久坐久站下蹲发木疼痛，腿也疼。正常走路症状轻。三年了。曾经治疗情况和效果：临床诊断分别是腰部损伤和腰椎间盘脱出CT腰椎间盘未见异常MR腰椎生理曲度稍直，结合临床口服龙血竭胶囊，氯诺昔康分散片头孢泊肟分散片想得到怎样的帮助：请问大夫到底什么病，如何诊断治疗谢谢
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回答1
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罗斯敏 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
骨关节外科
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臀上部腰椎发硬疼痛，臀部两侧、小腿外侧、腰两侧疼痛，胯骨突出，症状受体位影响，已做相关检查和治疗，需综合判断。可能是腰椎间盘病变、肌肉劳损、关节炎、神经受压、骨盆问题等。 1. 腰椎间盘病变：虽然 CT 未见异常，但 MR 显示生理曲度稍直，仍可能存在轻微间盘问题。可通过牵引、按摩等物理治疗，药物如甲钴胺片营养神经、双氯芬酸钠缓释胶囊止痛、腰痛宁胶囊缓解症状。 2. 肌肉劳损：长期久坐久站等不良姿势可导致。要注意休息，避免劳累，热敷、针灸能缓解。 3. 关节炎：如髋关节炎、骶髂关节炎等，可引起胯骨处疼痛。治疗包括抗炎药物如布洛芬缓释胶囊，以及关节保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊。 4. 神经受压：除腰椎间盘外，梨状肌综合征等也会压迫神经。可采取物理治疗、药物如维生素 B1 片营养神经。 5. 骨盆问题：如骨盆倾斜、错位等。需要专业的康复训练和手法矫正。 总之，需要综合症状、体征和进一步检查明确诊断，然后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免加重病情的动作，遵医嘱用药。
2025-04-03 22:28
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