怀孕 38 周+4 天腰疼厉害，可能是胎儿增大、子宫压迫、激素变化、缺钙、腰肌劳损等原因引起。 1. 胎儿增大：随着孕周增加，胎儿逐渐长大，对腰部的负担加重，容易导致腰疼。 2. 子宫压迫：子宫不断增大，可能压迫到腰部神经和血管，影响血液循环，引发疼痛。 3. 激素变化：孕期激素水平改变，会使骨盆关节韧带松弛，腰部稳定性下降，产生疼痛。 4. 缺钙：孕期对钙的需求增加，如果摄入不足，易导致骨质疏松，引起腰疼。 5. 腰肌劳损：长期保持不良姿势或过度劳累，可能造成腰肌劳损，出现腰疼。 孕妇在孕晚期出现腰疼是较常见的情况，但如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，要注意休息，保持良好的姿势，适当补充营养。

怀孕期间，由于孕妇的内分泌出出现变化，引致骨盆关节和韧带变得松弛，脊柱的韧带也变得较软，令肌肉、下位椎骨和其他关节变得紧张，孕中晚期，由于子宫逐渐增大，孕妇的重心向前移，腹部的负担加重，背伸肌处于紧张状态，因而减到腰酸背痛。主要是由于肌肉疲劳所引起。

这种情况可能可能是腰椎病，椎间盘突出引起的，可以对症治疗。一般这种可以注意休息，可以用甲钴胺对症治疗，可能改善症状。