宝宝早产贫血服用蛋白琥珀酸铁口服液常吐，妈妈想代服通过乳汁为宝宝提供药效。这种情况不可行，原因包括宝宝对铁的需求特点、药物代谢差异、乳汁药物含量有限、宝宝胃肠功能脆弱以及可能存在的过敏反应等。 1. 宝宝对铁的需求特点：早产宝宝生长发育快，对铁的需求量大且较为急迫，妈妈代服无法满足其需求。 2. 药物代谢差异：宝宝和妈妈的身体代谢机制不同，妈妈服用后药物在体内的转化和分布不能有效传递给宝宝。 3. 乳汁药物含量有限：药物进入妈妈体内后，能进入乳汁的量通常很少，难以达到治疗宝宝贫血的有效浓度。 4. 宝宝胃肠功能脆弱：宝宝自身胃肠功能尚未发育完善，直接服用虽可能呕吐，但适应后有助于胃肠功能逐渐成熟。 5. 可能存在的过敏反应：若宝宝对该药物过敏，妈妈代服无法及时发现和处理。 总之，妈妈代服蛋白琥珀酸铁口服液不能替代宝宝直接服用。建议尝试更换铁剂剂型或在医生指导下采取其他措施改善宝宝服用的情况。

病情分析：宝宝四个月服用蛋白琥珀酸铁口服液出现呕吐考虑该药刺激胃肠道粘膜引起宝宝的情况乳母服用通过乳汁分泌的铁可以满足身体发育需要但宝宝有贫血不能起到治疗作用建议给宝宝血常规复查在决定是否继续服用该药