怀孕 34 周时血红蛋白 HbF 为 4.6%（参考值 0 - 2），HbA 为 93.3%（参考值 94.5 - 98），可能与孕期生理变化、营养状况、潜在疾病等有关。需要综合多方面因素判断，如贫血类型、胎儿发育情况等。 1. 孕期生理变化：孕期身体会发生一系列变化，血容量增加，可能导致血红蛋白相对降低，但一般在正常范围内波动。 2. 营养因素：铁、叶酸、维生素 B12 等摄入不足，可能引发贫血，影响血红蛋白指标。 3. 疾病影响：某些疾病如地中海贫血，可能导致血红蛋白异常。 4. 胎儿需求：胎儿生长发育需要大量营养物质，包括铁等，可能影响母体血红蛋白水平。 5. 个体差异：不同孕妇对孕期变化的适应能力不同，也会导致血红蛋白指标有所差异。 总之，出现这种情况需要密切监测，进一步检查明确原因。孕妇要注意饮食均衡，保证营养摄入，如有必要，应在医生指导下进行治疗。

建议就诊三甲以上医院进一步检查明确诊断并针对病因采取综合措施治疗即可恢复健康.注意休息即可