怀孕 33 周检查发现白细胞 18 及血红蛋白 78 ，可能是感染、血液疾病、营养不良、妊娠相关疾病等原因引起。需要综合评估，采取相应措施。 1. 感染：孕期身体抵抗力下降，易发生细菌或病毒感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。应明确感染部位，针对性使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，但需在医生指导下用药。 2. 血液疾病：如白血病等，较为少见。需进一步检查，如骨髓穿刺等明确诊断。 3. 营养不良：孕期营养需求增加，若摄入不足，可能导致贫血，使白细胞升高。要加强营养，多吃富含蛋白质、铁、维生素的食物。 4. 妊娠相关疾病：如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，也可能影响血常规指标。要积极控制原发病。 5. 其他因素：应激状态、药物影响等也可能导致白细胞和血红蛋白异常。 总之，出现这种情况需要重视，及时住院进一步检查，明确原因，采取针对性治疗，以保障母婴健康。

你好是贫血的并且较为严重了需要药物治疗