36 岁女性出现睡前手脚冰冷、出冷汗、发抖，白天腿软、心慌且有早搏的情况，可能是由气血不足、植物神经紊乱、心脏疾病、甲状腺功能异常、低血糖等原因引起。 1. 气血不足：气血运行不畅，不能温煦四肢，导致手脚冰冷。可通过饮食调理，多吃红枣、桂圆等补气血的食物，也可服用归脾丸、八珍丸等药物。 2. 植物神经紊乱：生活压力大、精神紧张等可能引发。要注意休息，放松心情，必要时服用谷维素、维生素 B1 等。 3. 心脏疾病：早搏可能加重心脏负担，影响血液循环。需进一步检查明确早搏原因，如服用美托洛尔、稳心颗粒等。 4. 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常，影响代谢。需进行甲状腺功能检查，确诊后可能使用左甲状腺素钠片等治疗。 5. 低血糖：能量供应不足，引起上述症状。及时补充糖分，平时规律饮食。 出现这些症状应引起重视，建议及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行治疗。用药需遵医嘱。

手足四末冰凉多考虑气血亏虚不能荣养最末端造成营养不良的冰凉，建议服用当归四逆丸通过补血以改善手足冰冷的现象。平日可泡服枸杞、大枣。

您好，我考虑是贫血的症状，贫血首先要排出感染等原因导致的贫血。一般常见的是营养性缺铁性贫血，建议可以给补充铁剂，比如硫酸亚铁，配合升血灵等中成药口服。适量使用瘦肉、木耳、猪血等含铁食物。希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复。