19 岁患者右腋下存在疙瘩多年，目前增大、伴异味和疼痛，可能是副乳、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或腋窝脓肿等原因导致。 1. 副乳：是除正常乳房外多余的乳房组织。在青春期、妊娠期、哺乳期等激素变化时可能增大、疼痛。治疗方法包括观察、手术切除。 2. 淋巴结肿大：多由感染、炎症或肿瘤引起。若为感染，需抗感染治疗；若怀疑肿瘤，需进一步检查明确。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞形成。若有感染，需先抗感染，再手术切除。 4. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤。一般无症状，若增大或疼痛，可手术切除。 5. 腋窝脓肿：多因细菌感染。需切开引流，同时使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法需根据具体病情而定，同时应注意腋窝卫生。

考虑可能是副乳，并且有腋溴。可以用硝矾散外洗减轻味道，副乳一般可以不用管，一直疼的话可以吃点消炎止痛，实在不行需要手术切掉。