轻中度脂肪肝患者出现脾脏厚度 5cm 是不正常的。这可能与脂肪肝导致的肝脏结构和功能改变、门静脉高压等有关。脾脏肿大的恢复取决于多种因素，包括脂肪肝的改善情况、是否存在其他潜在疾病等。 1. 脂肪肝影响：脂肪肝会使肝脏组织发生改变，影响肝脏的正常功能，导致血液回流受阻，进而引起脾脏淤血和肿大。 2. 门静脉压力：脂肪肝可能导致门静脉压力升高，使脾脏内血液回流不畅，造成脾脏肿大。 3. 炎症反应：脂肪肝可能引发身体的炎症反应，影响脾脏的正常功能和大小。 4. 个体差异：每个人的身体状况和对疾病的反应不同，有些人在脂肪肝改善后脾脏能恢复正常，而有些人可能恢复较慢或不完全。 5. 其他疾病：需排除是否有其他导致脾脏肿大的疾病，如血液系统疾病、免疫系统疾病等。 总之，轻中度脂肪肝患者出现脾脏厚度 5cm 是异常的。对于这种情况，应积极治疗脂肪肝，同时密切监测脾脏的变化，排查其他可能的病因。如果脾脏持续肿大或出现其他异常，应及时就医进一步诊治。

您的血常规是否正常？考虑您这种情况属于血色病，又称铁质沉积症，原发的为常染色体隐性遗传性疾病。继发的与慢性贫血、反复溶血、输血和慢性酒精性中毒有关,起病隐匿,进展缓慢。建议您进一步检查转铁蛋白和血清铁，及血常规，最好查找病因，及早治疗。