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董海蓉 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
神经内科
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90 天婴儿出现下肢肌张力低、不蹬腿,但吃奶、大便正常且精神状态良好,可能是进行性脊肌萎缩症,也可能是其他原因,如脑发育不良、神经系统感染、先天性肌营养不良、代谢性疾病等。 1.脑发育不良:婴儿在出生前、出生时或出生后,由于各种原因导致大脑发育异常,影响运动功能。表现为运动发育迟缓、肌张力异常等。 2.神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等,感染可能损伤神经,导致下肢肌张力改变。 3.先天性肌营养不良:这是一组遗传性肌肉疾病,可出现肌肉无力、肌张力低下。 4.代谢性疾病:某些代谢紊乱,如甲状腺功能低下,也可能影响肌肉功能。 5.其他:如营养不良、缺乏维生素 D 等,也可能有类似表现。 总之,对于出现下肢肌张力低不蹬腿的婴儿,需要综合各种症状、体征及相关检查,如头颅磁共振成像、脑电图、血液生化检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院儿科就诊,以便早期诊断和治疗。
2025-03-27 14:38
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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婴儿进行性脊肌萎缩基本病理改变为典型的神经源性肌萎缩,以大群肌分布的束性萎缩为其特征,萎缩肌纤维体积极小,相邻的有“正常”体积的肌纤维束与之分界清楚,在萎缩肌群还可见肥大肌纤维。组化染色显示Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维簇集,表现同型肌群化现象,意味着部分前角细胞还有神经再支配的功能。脊髓(主要是颈和腰区)的前角细胞大量丢失,一些尚存细胞继续变性或被卫星细胞吞噬。脑干运动神经核,特别是舌咽神经核也受波及。皮质、锥体束、脊髓的侧角和Clarke柱等可正常。电镜下可见脊髓的神经纤维稀松,髓鞘松解。肌纤维体积明显缩小,肌基膜呈皱褶或重复改变,肌质膜完整,基丝及细胞器稀少,未见肌溶灶等理疗和康复治疗,目的是减少肌痉挛,促进关节活动。患儿可用重量较轻的支架固定脊柱,以防脊柱后侧凸。鼓励及帮助患儿学习和参加部分力所能及的活动,以增加生活乐趣和强化有功能的肌肉。
2016-01-27 15:13
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