骨关节炎如何分期及各期症状和治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):骨关节炎的分期分几期?各期分别有什么相应的症状呢?应该如何治疗?用什么药?我患上了曾经治疗情况和效果:还没治疗想得到怎样的帮助:骨关节炎的分期
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张国威 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
脊柱外科
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骨关节炎是一种常见的关节疾病,可分为早期、中期、晚期。不同分期症状不同,治疗方法也有所差异,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.早期:关节疼痛在活动后出现,休息可缓解,可能有关节肿胀、僵硬。治疗以保守治疗为主,如减少关节负重,进行适度锻炼,服用对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。 2.中期:疼痛加重,活动受限,关节摩擦音明显。除上述治疗外,可加用氨基葡萄糖等药物营养关节软骨,也可进行关节腔注射玻璃酸钠。 3.晚期:关节严重变形,疼痛剧烈,影响正常生活。此时可能需要进行关节置换手术。药物方面,可使用布洛芬等止痛药物。物理治疗如热敷、按摩等也能一定程度缓解症状。 总之,骨关节炎应早发现早治疗,患者需根据自身病情选择合适的治疗方法,并在医生指导下进行。
2025-03-30 13:22
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变,它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成.这种病变又称退行性关节病.骨关节炎又称肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病.该病是常见一种关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发.骨关节炎以手的远端和近端指关节节,膝,肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病.骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由引起关节疼痛,僵直,畸形和关节障碍.骨关节炎可以从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现.骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见,国外调查指出,有明显骨关节炎X线证据者,在45-64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%;而在65岁以上年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%.通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%,而在75岁或以上的占70%.据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿.如借用国外调查提出骨关节炎发病率粗算,我国仅在老年人中的骨关节炎患者就可达5千万左右.骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类.原发性骨关节炎,目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上,诱发的病变,如创伤,类风湿关节炎,神经及内分泌疾病等.这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节.骨关节炎,风湿性关节炎,骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤,且持续时间较长,一般为3个月以上.和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反复发作,程度时轻时重,因而用来镇痛的药物需要具备良好的安全性.通常我们会选择非甾体类抗炎药,阿片类药,抗抑郁药,激素及一些植物制剂等.非甾体类药物(NSAIDs)是目前临床上最常用的,包括布洛芬(芬必得),双氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它们疗效确切,但副作用也比较明显,比如消化道不良反应,肾功能损害等.新近研制的特异性环氧酶-2抑制剂(西乐葆等)与前面几种药相比更为安全,但老年人及心血管病患者都应谨慎使用.此外,人们常用的乙酰氨基酚(扑热息痛),仅有解热镇痛作用,几无抗炎作用,肾毒性低,胃肠道不良反应小,也是急慢性疼痛治疗的重要药物.还有一些前期研究显示,治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强,副作用更少的新亚型出现,目前人们正在拭目以待.需要指出的是,服用此类药物应根据个人情况选择,同时熟悉它们的商品名和主要成分,不要同时服用两种或两种以上此类药物.
2016-01-26 14:12
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