产后出现头昏、肩痛、颈部僵硬且摇头时有响声，经检查颈椎 3、4 节突出，治疗效果不佳。这可能与颈椎病变、产后身体未恢复、不良姿势、肌肉劳损、神经受压等有关。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出可能压迫神经和血管，导致头昏等症状。可通过牵引、理疗等方式缓解，必要时考虑手术。 2. 产后身体未恢复：产后身体虚弱，气血不足，影响身体机能。要注意营养补充，多吃富含蛋白质、维生素的食物。 3. 不良姿势：长时间低头或保持一个姿势，加重颈部负担。应注意保持正确姿势，定时活动颈部。 4. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不当导致肌肉紧张。可进行热敷、按摩放松肌肉。 5. 神经受压：突出的椎间盘压迫神经。可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 总之，对于这种情况，需要综合治疗和护理。患者要保持良好的生活习惯，避免劳累和受伤。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

病情分析：您好，根据你的病情反映的情况考虑为颈椎病混合型，和生产有很直接的关系，这是产后慢性病，需要较长时间的调理和治疗才能保证持久疗效。按摩只是暂时缓解病痛，不能长久维持有效性。中医讲产后多虚，易受风寒、湿热侵袭而伤骨，这也是为什么我们传统讲究坐月子的原因。影响到颅内供血的是颈5-6关节，从你颈部CT检查来看仅仅是颈3、4关节突出，因此和你临床症状反应来看并不完全相符。头昏考虑与供血不足有关，和颈椎生理曲度的改变更为密切。颈部僵硬倒是与关节增生有一定关系。肩痛是颈椎病神经根型的表现。摇头时咔咔响反应关节间液不足，中医认为是津液缺失。建议内服、外治，内服西药可以适当吃些谷维素、脑清片改善头昏症状，此外中医在这种疾病有较好疗效，但个人要有耐心，中医以养血揉筋、去湿化痰为主。外用可以药枕治疗，我曾经治疗过不少这样的病人，疗效还不错，但用的是加热药枕，每天半小时即可，方面耐用。医生询问：我想了解你平素是否怕冷及饮食、睡眠、二便、经期情况判断证候类型。