77 岁糖尿病患者出现右肺中叶、左肺上叶及双肺下叶肺动脉分支内充盈缺损，经七天消炎治疗未见好转。这种情况较为复杂，可能由多种原因引起，如血栓形成、血管炎症、肿瘤栓塞等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、生活方式调整等。 1. 药物治疗：可使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，防止血栓进一步形成和增大；使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等溶解已形成的血栓；使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血小板聚集。但使用这些药物需密切监测凝血功能，遵医嘱用药。 2. 介入治疗：对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑介入治疗，如肺动脉血栓抽吸术、球囊扩张成形术等，直接去除血栓或扩张狭窄的血管。 3. 治疗基础病：积极控制糖尿病，通过饮食控制、运动、药物治疗等方式将血糖控制在理想范围，有助于改善血管状况。 4. 生活方式调整：患者应戒烟，避免久坐，适量运动，如散步、太极拳等，增强心肺功能。饮食上要低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。 5. 定期复查：定期进行肺部血管超声、CT 等检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 总之，对于这种情况需要综合考虑患者的具体病情和身体状况，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切观察和调整。