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49 岁男性心血管病,手术还是药物治疗?

心律失常

像这种心血管疾病必须要做手术吗?可以药物治疗吗?(由于以前一直查不出病因,所以从未服药.)请专家给予回复,急!!!男,49岁,发病时感到胸闷难受,呼吸困难,出汗乏力,约有28年历史(约发生10次),之前发病后再做心电图一切正常,去年发生两次,2010年3月17日一次,较之前有所频繁,且此次感到背困,发病时心电图显示为室上性心动过速,伴有心肌供血不足。之后缓和后做心电图24小时监测,发现有窦性心律;心律失常;偶发房早、房早成对(房性早搏总数7次,单个房早7次,房速1阵,共7次,最快145bpm);频发室早、室早成对、室早四联律(室性早搏总数255次,成对室早16对,室性四联律1阵,室速8阵,共31次,最快181bpm);短阵房速;短阵室速;间歇性预激综合症。

  • 回答2

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    张宇辉 主任医师

    中国医学科学院阜外医院

    三级甲等

    心力衰竭中心

    心血管疾病的治疗方式需综合多种因素决定,包括病情严重程度、症状表现、基础健康状况、治疗意愿及经济条件等。 1. 病情严重程度:患者室上性心动过速伴心肌供血不足,且有多种心律失常,如频发室早、短阵室速等,若病情严重影响心脏功能,可能需手术治疗。 2. 症状表现:频繁发作胸闷、呼吸困难、出汗乏力等症状,药物控制不佳时,手术可能更适合。 3. 基础健康状况:若患者存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会影响治疗选择。 4. 治疗意愿:患者对手术风险的接受程度和对药物治疗效果的期望也很重要。 5. 经济条件:手术费用相对较高,需考虑患者的经济承受能力。 总之,对于该患者,需要心内科医生综合评估各项因素,制定个体化的治疗方案。药物治疗可选用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等,但应在医生指导下使用。建议患者前往正规医院心内科就诊,以获得专业的治疗建议。

    2025-03-23 12:46
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    病情分析:首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能。还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。心脏彩超也需要检查看看啊。另外注意拍片看看肺部是否是有问题的啊。也可能是是胸膜炎。肺炎这些都可能有影响导致这个症状的啊。

    2016-01-21 03:33
就医问药

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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常则既包括节律又包括频率的异常。心律失常可导致心源性休克,使术后病人死亡率增加。Shields报告肺手术后心律失常的死亡率达14%。正常心率在静息状态下通常为60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齐
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