重症肌无力患者术后反复,如何应对?
011年3月因四肢近端无力被查出患重症肌无力全身型,4月在浙二医院胸口大切口做了胸腺瘤手术,术后出院十天因肺部感染病情加重又回浙二做激素冲击,6月在浙二做了胸腺瘤放疗,并用激素维持!9月开始停止激素,10月底开始出现复视,斜视,四肢近端无力,用中药治疗无用,11月开始全身无力,呼吸困难在浙二住院又用激素冲击,现在强的松50毫克,溴吡斯90毫克免疫制剂50毫克配护胃的,补钾,补钙的药物。
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回答4
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常保强 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
神经内科
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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,患者术后易反复。影响因素包括自身免疫状态、治疗方案、感染、药物使用及康复情况等。 1.自身免疫状态:重症肌无力患者自身免疫系统异常,易导致病情波动。免疫系统的失衡可能引发症状反复。 2.治疗方案:手术、激素冲击、放疗及免疫制剂等治疗方法的选择和效果,对病情控制至关重要。如激素的使用需根据病情调整剂量。 3.感染因素:肺部感染等可加重病情。感染会激发免疫反应,影响神经肌肉传递。 4.药物使用:像溴吡斯的明等药物,需规范使用,同时注意其副作用。 5.康复情况:术后的康复训练和生活习惯也会影响病情。缺乏适当锻炼或过度劳累都可能使症状加重。 总之,重症肌无力患者术后反复需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,注意预防感染,规范用药,适度锻炼,以控制病情。
2025-03-18 03:34
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinergicreceptor,AChR)。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。20世纪70年代由于烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)能够从电鱼放电器得到提纯,以及同位素标记蛇毒α-神经毒素放射免疫分析的应用,发病机制的研究取得了突破性进展,国内外证实MG主要是横纹肌肌膜烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)自体免疫性疾病。基本病理变化是突触后膜表面面积减少、nAchR含量降低。临床特征是骨胳肌活动时容易疲劳,休息或用胆碱酯酶抑制药可以缓解。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
2016-01-16 04:11
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回答2
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赵茂初
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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您好,中医治疗重症肌无力的方法是:湿热浸淫:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不利,影响气血运行和荣养,致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。病状表现为四肢感觉异常,手足痿软无力,手足下垂,不堪任用。肢体麻木,小便赤热涩痛。治疗原则:清热利湿、燥温化痰。
2016-01-16 02:35
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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本病可见于任何年龄,我国病人发病年龄以儿童期较多见,20~40岁发病者女性较多,中年以后发病者多为男性,伴有胸腺瘤的较多见。女性病人所生新生儿,其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体可暂时出现无力症状。少数有家族史。起病隐袭,也有急起暴发者。
2016-01-15 12:22
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