对于 89 岁老人重症阶梯型肺炎经激素治疗后消瘦的情况，能否治愈受多种因素影响，包括患者基础健康状况、肺炎严重程度、治疗方案有效性、康复护理情况以及个体对药物的反应等。 1. 基础健康状况：高龄老人可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，这会影响身体恢复和肺炎的治疗效果。 2. 肺炎严重程度：若肺炎已导致多器官功能受损，治愈难度增大。严重的肺部炎症可能引起呼吸困难、低氧血症等，影响全身代谢。 3. 治疗方案有效性：当前激素治疗若效果不佳，更换的药物是否能有效控制炎症是关键。如使用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林），需根据药敏试验选择敏感药物。 4. 康复护理情况：良好的护理，如营养支持、翻身拍背、保持呼吸道通畅等，有助于提高治愈率。 5. 个体对药物的反应：不同个体对药物的敏感性和耐受性不同，部分患者可能对某些药物反应良好，有利于病情恢复。 总之，虽然目前老人的症状有所改善，但仍需综合考虑多种因素来评估治愈的可能性。后续应密切观察病情变化，积极配合治疗和护理。

你好！最后是做痰菌培养和血培养加药敏试验，选择敏感药物治疗。，

　肺炎病人的治疗应包括：　　1抗病原菌治疗又称“治本”这是最重要的特别要注意的是正确合理使用抗生素　　2全身支持疗法：包括充足的热量营养蛋白的摄入维持体内水电解质的平衡　　3治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病肿瘤所致的阻塞性肺炎应积极控制原发病　　4如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的应及时消除及治疗原发病灶　　5如肺炎有合并症时如休克脓胸时应预积极治疗⑹对症治疗：充分休息吸氧排痰退