说话颠三倒四可能由多种原因引起，如脑部疾病、精神心理问题、神经系统异常、认知功能障碍、某些全身性疾病等。 1.脑部疾病：脑血管疾病如脑梗死、脑出血等，影响大脑供血和神经功能，导致语言和思维混乱。 2.精神心理问题：如精神分裂症、躁狂症等精神障碍，可能出现思维紊乱、言语表达异常。 3.神经系统异常：像帕金森病、阿尔茨海默病等，会影响神经系统，造成认知和语言能力下降。 4.认知功能障碍：例如轻度认知障碍，可能表现为言语表达不准确、逻辑混乱。 5.全身性疾病：某些慢性疾病如糖尿病、高血压控制不佳，引发血管病变，影响脑部功能，导致说话异常。 出现说话颠三倒四的情况应引起重视，尽快到正规医院的神经内科或精神心理科就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。

可能工作比较繁忙,心事比较多,所以说话时可能精力不够集中,往往脱口而出,答非所问,这种事平时也较多见,不必太惊慌,也有可能是脑萎缩引起的。

你说的病人说话颠三倒四黑的说成白的有可能是脑维缩造成的建议用中药补脑健脑,补肾健脾就可以治疗的.注意心理开导,积极的运动

您好，这个情况考虑存在老年痴呆症，你好，患了老年性痴呆症可看看中医,一般可吃些中草药补阳还五汤,还可吃些健脑的西药,奥拉西坦,脑蛋白水解物等都可酌情使用.