右肾囊肿出现腰疼、恶心呕吐症状时，是否需要手术，取决于多种因素，如囊肿大小、症状严重程度、是否有并发症、患者身体状况以及囊肿的增长速度等。 1. 囊肿大小：一般来说，直径小于 5 厘米的单纯性肾囊肿，无明显症状时多无需手术。但如果囊肿较大，对周围组织产生明显压迫，就可能需要手术。 2. 症状严重程度：若腰疼、恶心呕吐症状严重，影响生活质量，且保守治疗无效，手术可能是必要的。 3. 有无并发症：若囊肿导致肾积水、感染、出血等并发症，通常需要手术治疗。 4. 患者身体状况：患者若身体状况良好，能耐受手术，手术的可行性会更高。 5. 囊肿增长速度：如果囊肿增长迅速，也应考虑手术。 总之，右肾囊肿出现相关症状后，应及时就医，医生会综合评估上述因素，来决定是否需要手术治疗。

手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.

单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了.其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已.目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.