糖尿病患者使用诺和灵 50R 后血糖控制不理想，可能与饮食控制不佳、运动量不足、胰岛素注射方法不当、存在胰岛素抵抗、合并其他疾病等因素有关。 1. 饮食控制不佳：若摄入过多高糖、高脂肪食物，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入。 2. 运动量不足：缺乏运动不利于血糖代谢。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 3. 胰岛素注射方法不当：比如注射部位不准确、未轮换注射部位等。应在腹部、大腿等部位轮换注射，确保胰岛素吸收良好。 4. 存在胰岛素抵抗：患者自身对胰岛素敏感性降低。可在医生指导下加用二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素抵抗的药物。 5. 合并其他疾病：如感染、甲状腺功能亢进等。需积极治疗原发病，以利于血糖控制。 总之，血糖控制不佳需要综合分析原因，采取相应措施。患者应密切监测血糖，定期复诊，在医生指导下调整治疗方案。

2型糖尿病大病初期是没有症状的，病情经过一点时间的发展后，才进入症状期，出现2型糖尿病的典型症状。空腹及餐后血糖均明显升高者，一般有下列典型症状：1.多尿、烦渴、多饮。由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量常增多。病者尿意频频，多者一日夜可二十余次，夜间多次起床，影响睡眠。不仅每次尿多与尿频，一日尿总量常在2～3L以上，偶可达十余升。由于多尿失水，病者苦烦渴，喝水量及次数乃增多，可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比;当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时，钠钾离子回吸收更困难，多尿加重;常使血浆浓缩，影响渗透压，可酿成高渗性昏迷等严重后果。2.善饥多食。由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能满足。但有时病者食欲忽然降低，则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”。

1.眼睛疲劳、视力下降；眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。　　2.饥饿和多食：因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。

阳痿：糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最多见，据统计，糖尿病患者发生阳痿者达60%以上，视力下降：糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。皮肤瘙痒：糖尿病引起的皮肤瘙痒，往往使人难以入睡，特别是女性阴部瘙痒更为严重。

糖尿病的临床症状典型病例：多尿、多饮、多食，消瘦等，即三多一少症状，出现并发症后可视物模糊、浮肿、全身瘙痒、四肢麻木疼痛、便秘或者溏泻等，并发急性并发症，可见昏迷、谵语等。z